"Новые известия": И нас все меньше

По прогнозам ООН, численность населения России к 2020 году сократится на 20%. Эксперты отмечают, что эти показатели могут быть еще выше, если в корне не изменить демографическую политику страны.

Только повышением рождаемости проблему не решить, так как численность населения в России снижается в первую очередь из-за высокого уровня смертности. Ежегодно естественная убыль населения составляет порядка 700 тыс. человек. При этом средняя продолжительность жизни мужчин упала до 58,9 лет.

На днях министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов сообщил, что за 2006 год демографическая ситуация в России улучшилась настолько, что достигла рекордных за последние пять лет показателей. По его словам, рождаемость выросла на 1% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, а смертность сократилась на 5%.

В Ульяновской области эксперты отмечают незначительное снижение смертности на тысячу человек, передает собкор "НИ" в регионе Михаил БЕЛЫЙ. "Вопрос заключается в следующем: насколько устойчива будет эта тенденция? – заявил в интервью "Новым Известиям" заведующий кафедрой экономического анализа и государственного управления Ульяновского госуниверситета профессор Анатолий Лапин. – Могут быть два варианта: либо это флуктуация, либо это начало стабилизационного периода. Правда, в последнее верится с трудом. С 1996 года по настоящий момент одна только Ульяновская область потеряла около 10% своего населения. Следовательно, снижается плотность населения, сокращаются контакты между людьми. В сельской местности, как правило, остаются лица старших возрастов. Вот из-за депопуляции населения в какой-то мере и наметилось некоторое снижение смертности".

По официальным данным, недавно озвученным представителями пресс-службы администрации Краснодарского края, в регионе действительно немного улучшилась демографическая ситуация, передает собкор "НИ" в регионе Сергей ПЕРОВ. За прошлый год на 7% снизилась смертность, а на 14 естественная убыль населения. По мнению специалистов, эти цифры могли быть и другими, если бы не высокая младенческая смертность, только в августе на Кубани умерло 56 детей в возрасте до года.

Медики убеждены: снижения показателей смертности связаны с усилением профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их лечения на ранней стадии. Но есть и другая, более реалистичная версия. Эксперты связывают подвижки в демографической ситуации… с экономическим кризисом 90-х годов. Тогда на селе перестали употреблять дорогие пестициды и удобрения, которые вызывают онкологические заболевания.

Увы, эксперты считают, что эти цифры ничего не значат. Делать выводы о тенденции по показателям одного года невозможно. "Смертность в России начала стабильно увеличиваться с 1998 года, – рассказал "НИ" директор Центра демографии и экологии человека Анатолий Вишневский. – Для сравнения: по данным на 98-й год, мужчины жили в среднем 61,2 года, женщины 73,1. В 2005 году средняя продолжительность жизни мужчин составила 58,9 лет, а женщин 72,4. Данные на 2006 год будут только к лету, но они останутся примерно на этом же уровне. Именно средняя продолжительность жизни, а не количество смертей характеризует уровень смертности".

Эксперты считают, что демографическую проблему не решить только увеличением рождаемости. Для этого нужно в первую очередь сократить число смертей в молодом возрасте. "В течение последних лет смертность в России остается на стабильно высоком уровне, – рассказал "НИ" заведующий Центром социальной политики Института экономики РАН Евгений Гонтмахер. – Если не заняться его снижением, то в ближайшие годы он начнет увеличиваться. Ежегодная убыль населения у нас сейчас достигает 700 тыс. человек в год. При этом показатели по рождаемости в России на европейском уровне. На одну женщину приходится 1,3 ребенка, тогда как в Италии, например, – 1,1. Сокращение населения идет именно за счет высоких показателей смертности".

Пьянству бой!

Ученые доказали, что человеческий организм рассчитан более чем на сто лет. "Строго говоря, почти никто не умирает своей смертью, – заявил "НИ" директор НИИ геронтологии Минздрава РФ Владимир Шабалин. – Естественная кончина наступает, когда клетки организма перестают размножаться. Всем отмерен свой срок, это записано в геноме. Но почти никто до него не доживает. Генетически обусловленный срок жизни сокращают болезни".

Российские мужчины живут в среднем на 15 лет меньше американцев, на 17 лет меньше французов и на 20 лет меньше японцев. В Америке средняя продолжительность жизни женщин на 8 лет больше, чем в России, во Франции – на 11 лет, а в Японии – на 13. Г-н Вишневский отмечает, что нигде в мире нет такого серьезного разрыва между уровнем смертности среди мужчин и женщин. Это связано с тем, что женщины традиционно ведут более здоровый образ жизни, тогда как мужчин губят курение и пьянство. От отравления алкоголем погибают 40 тыс. россиян в год. При этом больных алкоголизмом, потенциальных смертников, у нас около 2,5 млн. человек.

Именно этот фактор в совокупности со стрессами и травматизмом и работой на вредных производствах в 80% случаях являются причиной смерти россиян.

"Взять хотя бы пример ближнего зарубежья и стран бывшего соцлагеря. После распада Советского Союза продолжительность жизни там стала увеличиваться, – пояснил "НИ" г-н Вишневский. – Например, в Польше с 1990-го по 2003 год средняя продолжительность жизни мужчин увеличилась на 4 года, в Эстонии – на 1,5. При этом в Польше доля крепких спиртных напитков в общей структуре потребления алкоголя сократилась с 61 до 26%".

Борьба с пьянством дала свои результаты и в Советском Союзе конца 80-х. Другое дело, что нам не удалось закрепить достигнутых результатов. "Как ни странно пик продолжительности жизни россиян пришелся на годы антиалкогольной кампании Михаила Горбачева, – утверждает сопредседатель совета по национальной стратегии Иосиф Дискин. – Нет необходимости повторять те варварские методы, но можно постепенно уходить от потребления крепких алкогольных напитков в сторону культурного, умеренного пития. Этот процесс идет, за последние годы выросло потребление пива. Но хорошо бы, чтобы наряду с этим явлением шло вытеснение крепкого алкоголя. Еще мы должны понимать, в чем особенность российского пьянства. Пьют в основном в малых городах и селах и в так называемых депрессивных регионах России".

По словам г-на Дискина, там чувствуется большая нехватка культурных развлечений и цивилизованных способов досуга. Но там и огромная по сравнению с мегаполисами рождаемость. Вследствие алкоголизации рождается много нездоровых детей. Именно поэтому надо серьезно задуматься над развитием инфраструктуры небольших городов и сел.

Пьянство стало и одной из главных причин ДТП. "Говорят, что если повышать дорожные штрафы, то вырастет коррупция, – рассказал "НИ" г-н Дискин. – С коррупцией надо отдельно бороться. А барьеры для пьяных водителей должны быть запредельными. Вплоть до того, что при повторном появлении в пьяном виде за рулем конфисковывать транспортное средство. Это жестко, но нужно понимать, за что вводится такое наказание. Плата – человеческая жизнь".

Болезнь XXI века

По данным ООН, в 20% случаях смерть россиян связана с медицинскими проблемами. Врачи отмечают, что большинство россиян приходят к врачу только при резком ухудшении самочувствия. В результате многие болезни не удается распознать на ранних стадиях. Именно поэтому у нас так велика смертность от заболеваний, которые излечимы только на начальных стадиях.

"Сейчас больше половины людей в России умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, – рассказал "НИ" главный хирург МВД Евгений Войновский. – Причем смертность от сердечно-сосудистых болезней в разы больше, чем в Западной Европе. Это связано, в первую очередь, с тяжелыми условиями жизни, неправильным питанием, курением и пьянством. Вместе с тем у нас медицина фактически становится платной. У людей просто нет денег, например, для того, чтобы провести малотравматичные операции на сосудах сердца, которые предупреждают развитие инфарктов. Такая операция подразумевает вставку специального стенда, который стоит более 50 тыс. рублей. А в ряде случаев приходится вставлять 2–3 таких стенда. В результате у нас практически не ведется профилактика осложнений болезней, что активно практикуется на Западе. Особенно остро эта проблема стоит для онкологических больных, которые часто приходят к врачу с раковыми опухолями уже на поздних стадиях. Обратись они раньше, их можно было бы спасти. В результате ежегодно рак уносит жизни 300 тыс. россиян. При этом 60 тыс. россиян кончают с собой".

Есть и другие медицинские проблемы. Влияет на показатели смертности и санитарное состояние российских городов. У нас до сих пор проявляются позорные для европейского государства заболевания. Так, например, в Санкт-Петербурге широко распространены такие болезни, как туберкулез, что нехарактерно для стран с развитой системой здравоохранения, передает собкор "НИ" в регионе Наталья ШЕРГИНА. "В качестве иллюстрации: за семь лет моего обучения в Военно-медицинской академии в городе был один случай заболевания брюшным тифом. За все годы обучения ни разу не довелось увидеть больного брюшным тифом. А сейчас ежегодно в Петербурге регистрируется сорок случаев этого заболевания, не считая вспышек. Вопрос скорее социальный, санитарно-гигиеническое состояние города неудовлетворительное", – говорит главный врач клиники им. Н.И. Пирогова Сергей Сингаевский.

Цена здоровья

Чтобы понизить уровень смертности нужно в первую очередь заняться улучшением быта населения и повысить его материальное положение. Следующим шагом эксперты видят введение ежегодной диспансеризации. "Пока ее проходят далеко не все группы населения, – пояснил "НИ" г-н Войновский. – А ведь диспансеризация позволит выявлять болезни на ранних стадиях". По словам г-на Дискина, ежегодный мониторинг спасет больных с онкологией. Таких же показателей удастся достичь и по кардиосклерозу и атеросклерозу.

Все можно изменить, было бы желание. А с ним как всегда беда. Эксперты отмечают, что на государственном уровне о проблемах смертности пока еще мало задумывались. "Сегодня нет специальной программы, направленной на решение проблемы смертности, – заявила "НИ" председатель комиссии Общественной палаты по вопросам социального развития Александра Очирова. – До сих пор нет ответа на важнейший вопрос: как сделать здравоохранение доступным? Не обеспечив россиянам достойное качество ухода за здоровьем, смертность победить нельзя".

Эксперты отмечают, что оптимистичные заявления г-на Зурабова пока преждевременны. "Министр сам же отмечал, что для улучшения демографической ситуации потребуется 5–6 лет", – пояснил "НИ" г-н Гонтмахер. Пока же социологи надеются лишь на то, что в 2007 году ситуация не ухудшится.