Иммунологи обозначили 12 признаков первичного иммунодефицита

МОСКВА, 26 апреля. Врачи-иммунологи по просьбе благотворительного фонда «Подсолнух» сформулировали 12 признаков, по которым можно заподозрить первичный иммунодефицит у пациента. Этот список опубликован в открытом письме к медицинским работникам на сайте фонда.

«Врачи зачастую вообще не знают о таком заболевании, как первичный иммунодефицит», - объяснила «Росбалту» важность письма сотрудник фонда Виолетта Кожерева.

Она рассказала, что это заболевание на сегодняшний день считается редким. Многие узнают о своей болезни слишком поздно, потому что в регионах ее практически не диагностируют.

«К сожалению, патологоанатомы оказываются намного опытнее лечащих врачей, потому что во многих случаях диагноз иммунодефицит ставится посмертно», - рассказала Кожарева. Такая ситуация, по ее мнению, сложилась из-за недостатка у врачей знаний об этом заболевании.

«Открытое письмо рассчитано на то, чтобы привлечь к проблеме внимание медиков. Но если родители прочтут его, и вместо того, чтобы месяцами лежать в инфекционных больницах, пока у ребенка не откажут легкие, станут требовать направление к иммунологу, число посмертных диагнозов снизится», - считает собеседница агентства.

Еще одна проблема, по ее словам, состоит в том, что специальность иммунолог–аллерголог смежная. В связи с тем, что самое распространенное заболевание в этой области – бронхиальная астма, большинство врачей акцент делают именно на аллергических проявлениях. Поэтому, как отметила Кожерева, даже иммунологи не всегда могут заподозрить первичный иммунодефицит у пациента.

Она также добавила, что только в этом году в расписании медвузов появились дополнительные часы на клиническую иммунологию. Теперь пациентам с этим редким заболеванием придется ждать еще как минимум 5-6 лет, пока специалисты, обладающие достаточными знаниями по иммунодефициту, придут в больницы.

Настораживающие признаки первичного иммунодефицита у детей:

1. Положительные данные о наследственном анамнезе по ПИД.

2. Восемь или более гнойных отитов в течение года.

3. Два или более тяжелых синусита в течение года.

4. Две или более пневмонии в течение года.

5. Антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев, без эффекта.

6. Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит).

7. Нарушения переваривания в период грудного возраста, с или без хронических поносов.

8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей.

9. Две или более генерализованные инфекции (менингит, остеомиелит, септический артрит, эмпиема плевры, сепсис).

10. Персистирующая кандидозная инфекция кожи и слизистых у детей старше 1 года жизни.

11. Хроническая реакция трансплантат-против-хозяина (например: неясные эритемы у детей грудного возраста).

12. Рецидивирующая системная инфекция, вызванная атипичными микобактериями (не только однократные шейные лимфадениты).

Настораживающие признаки первичных иммунодефицитов у взрослых:

1. Частые гнойные отиты (не менее 3-4 раз в течение одного года).

2. Частые синуситы, протекающие в тяжелой форме.

3. Тяжелое течение бронхо-легочной патологии с частыми рецидивами.

4. Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.

5. Необходимость в длительной иногда внутривенной терапии антибиотиками для купирования инфекции (до 2 месяцев и дольше).

6. Перенесенные не менее 2 раз глубокие инфекции, такие как менингит, остеомиелит, целлюлит, сепсис.

7. Атипичное течение гематологических заболеваний.

8. Атипичное течение аутоиммунных заболеваний.

9. Рецидивирующие системные инфекции, вызванные атипичными микобактериями.

10. Рецидивирующие оппортунистические инфекции (Pneumocystis carinii и др.)

11. Повторные диареи.

12. Наличие у родственников первичных иммунодефицитов, ранних смертей от тяжелых инфекций или одного из вышеперечисленных симптомов.