Санкт-Петербург. Круглый стол "Корректно о коррекции фигуры"

22 октября 2008 года в информационном агентстве "Росбалт" состоялся круглый стол  "Корректно о коррекции фигуры".

В круглом столе приняли участие:
— Сергей  Малахов, главный специалист по пластической хирургии  Комитета по здравоохранения правительства Санкт-Петербурга, заведующий кафедрой пластической и эстетической хирургии СПбМАПО, профессор, д.м.н.;
— Татьяна Королькова, заведующий кафедрой медицинской косметологии СПбМАПО, профессор, д.м.н.;
— Дмитрий  Малышев, главный врач Центра снижения веса "Доктор Борменталь" по Северо-Западу, хирург, к.м.н.;
— Юрий Козлов, врач восстановительного лечения Городского врачебно-физкультурного диспансера, физиотерапевт.

Сергей Малахов отметил, что пластическая хирургия разделяется на реконструктивно-восстановительную,  в которой основанием для операции служат медицинские показания, и эстетическую, где определяющим является самостоятельно сформулированное  желание пациента. При этом указал он,  "не все изменения, которые происходят с человеком по мере его взросления, а затем старения могут и должны быть ликвидированы хирургическим путем. Для этого сейчас появились другие методы". Поэтому, рассказал Малахов, в его практике нередки случаи, когда нацеленному на хирургическую операцию пациенту предлагается использовать косметологические методы.   Говоря о возросших возможностях  пластической хирургии, Малахов отметил, что с каждым годом граница противопоказания по возрасту отодвигается. "Сейчас на Западе оперируют пациентов, которым  за 70, под 80 и даже более лет". При этом он предостерег, что  эти операции, если их соотносить с возрастом клиентов, весьма серьезные — длительные по времени проведения и весьма травматичные. Вообще, по его мнению, сегодня в эстетической пластической хирургии на первом месте стоят операции по коррекции формы и размера  груди, затем хирургическая коррекция передней брюшной стенки и изменение контуров тела с помощью липосакции.

Татьяна Королькова рассказала, что в последние годы косметологи заметили прямую зависимость между спросом на определенные виды косметологических услуг и местом проживания.  "Если на Севере человек предстает, так сказать, больше лицом, то и подправить в первую очередь он старается лицо. В южных районах люди более раздеты, поэтому там выше спрос на операции и процедуры, корректирующие фигуру". При этом врачи-косметологи уверяют, что часть проблем надуманна и излишне преувеличена. Так, Королькова говорит, что целлюлит есть у 95% женщин и его неправильно считать какой-то патологией. "Это раздутая проблема нормальной кожи и естественного процесса, связанного с нормальными возрастными жировыми отложениями, — считает эксперт. – Целлюлит был всегда и никто не делал из него проблему. Сейчас это типичный рекламный трюк, на целлюлит работает целая индустрия". Также Татьяна Королькова отметила, что среди  пациентов, обращающихся к косметологам, есть категория людей, имеющих скорее психологические проблемы. Им, по ее мнению, нужны скорее консультации психологов. Вообще же, методов, которые может предложить  медицинская косметология для коррекции фигуры очень много. Это и физиотерапевтические методы (особенно хороший результат здесь дает вакуумный метод), обертывание, мезотерапия, введение кислородно-озоновых смесей. Но, как отметила Королькова, это всегда работа и для врача и для пациента, а к каждой конкретной задаче нужно подходить индивидуально.

Юрий Козлов считает, что физические упражнения в решении задачи коррекции фигуры дают хорошие результаты в сочетании с другими косметологическими методами.  Они заметно улучшают подачу фигуры, но, например, могут дать эффект в увеличении груди не более чем на 1,5 размера. Он полагает, что специалисты крупных фитнес-центров нашего города имеют достаточную квалификацию для решения общих задач, но мастеров, способных решить более серьезные задачи,  мало, они работают индивидуально и их услуги достаточно дороги. Юрий Козлов отметил, что занятия определенными видами спорта в подростковом возрасте могут также помочь  в деле формирования фигуры. Так фигурное катание и легкая атлетика, давая большую осевую нагрузку, несколько замедляют рост. И  известно, что  у людей с детства  занимающихся плаванием по сравнению с другими точки окостенения закрываются на 4 — 5 лет позже,  то есть человек растет дольше.

Дмитрий Малышев отметил, что в Санкт-Петербурге  различные процедуры по коррекции фигуры предлагают сотни центров, однако лишь 10% из них имеют соответствующие разрешительные документы, они  работают без соответствующей лицензии и на нелицензированном несертифицированном оборудовании. Между тем, согласно законодательству, косметологические (не путать с косметическими), то есть непосредственно связанные с медициной услуги должны в обязательном порядке лицензироваться. По словам Дмитрия Малышева, сейчас это очень серьезная проблема. Получается, что фактически "люди с улицы" предлагают гражданам различные серьезные медицинские процедуры, не обладая при этом ни соответствующими знаниями, ни опытом, ни оборудованием. Более того: большинство поступающего на косметологический рынок Санкт-Петербурга специального оборудования вообще непонятно чьего производства, сертификатов нет, а самопальные "салоны красоты" не хотят узаконивать свою деятельность, поскольку как раз за ними нет четкого наблюдения и контроля. "Между тем для подобного вмешательства обязателен не только сертификат на конкретный препарат, но и на всю методику в целом, — говорит доктор Малышев. – Однако у нас получается, что за все отдуваются честные фирмы – их-то как раз и проверяют". Чтобы не потерять здоровье, а то и жизнь в погоне за красотой, эксперты советуют при обращении в косметический (косметологический) центр обязательно поинтересоваться наличием у них лицензии, а также внимательно читать договор. Документ, в котором указано, что "организация не несет ответственности за изменение состояния здоровья пациента" или нечто подобное, незаконен. Говоря об опыте работы Центра снижения веса, Дмитрий Малышев указал, что в результате 5 лет работы был сделан вывод, что в число специалистов работающих в программе по реабилитации худеющих для решения вопросов по  коррекции фигуры, более быстрого и комфортного снижения веса должны входить: остеопаты, мануальные терапевты, специалисты  по различным техникам массажа, лечебной физкультуре. В ближайшее время планируется расширить программу услугами  медицинстого фитнеса.

Проблемы в области медицины, занимающейся эстетикой тела. (видео)

Особенности коррекции фигуры при снижении веса. Зарекомендовавшие себя методы коррекции, применяемые в Санкт-Петербурге. (видео)