Posted 13 декабря 2023, 06:10
Published 13 декабря 2023, 06:10
Modified 1 февраля 2024, 20:48
Updated 1 февраля 2024, 20:48
Витамин Д — элемент, который отвечает за здоровье костей и зубов, иммунной системы, улучшение настроения. Его прием служит хорошей профилактикой таких заболеваний, как остеопороз, диабет и сердечно-сосудистые патологии. Этот важный элемент также участвует в процессе усвоения кальция и фосфора, необходимых для здоровья костной ткани.
В быту под общим наименованием «витамин D» подразумевают два химических вещества с разной формулой: эргокальциферол (D₂), который поступает из растений, и холекальциферол (D₃), содержащийся в продуктах животного происхождения. Оба они являются формами витамина D и выполняют одни и те же функции. Поэтому, когда врач назначает суточную дозу препарата, он обычно не уточняет, какую именно форму имеет в виду.
Витамин Д играет важную роль для здоровья, поэтому необходимо следить за уровнем его содержания в организме. Дефицит D₃ приводит к таким симптомам, как мышечные боли, ослабление иммунитета, развитие депрессивных состояний.
При этом передозировка препаратов холекальциферола (D₃) и других форм витамина тоже не несет пользы здоровью. Она способна спровоцировать развитие гиперкальциемии, болезни сердца и сосудов.
В некоторых случаях прием витамина D может навредить людям даже при строгом соблюдении дозировки. Рассмотрим подробнее диагнозы, при которых прием вещества противопоказан.
Светлана Зверева, нутрициолог с высшим фармацевтическим образованием, эксперт немецкого производителя БАД LR, предупреждает:
«Перед приемом витамина Д, особенно если речь о высоких терапевтических дозировках, необходимо сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом. То есть опираться только на симптомы дефицита и общероссийскую статистику не совсем правильно. Потому что данный витамин, хоть и жизненно необходим, но имеет ряд противопоказаний к приему, о чем можно найти указания в инструкциях к лекарственным средствам, содержащим витамин D.»
Повышенный уровень кальция в крови часто является последствием приема большого количества витамина D в течение нескольких месяцев (больше 50 000 МЕ в сутки для взрослых, больше 40 000 МЕ — для детей).
Гиперкальциемия проявляется в виде запоров, болей в животе, тошноты, слабости. Если на фоне приема холекальциферола в больших дозах появились такие симптомы, желательно прекратить принимать препарат и сдать анализы на содержание кальция в сыворотке крови.
Переизбыток этого вещества в организме может спровоцировать гипервитаминоз, становящийся причиной гиперкальциемии, а также частых приступов рвоты, нарушений сна, болей в суставах. Прием витамина D только усугубит это состояние, поэтому специалисты советуют его прекратить.
В противном случае на фоне переизбытка витамина D3 возникает риск развития таких серьезных патологий, как миокардит, токсический гепатит, острая почечная недостаточность.
Саркоидоз — редкое заболевание, при котором в тканях пораженного органа (легких, почек, лимфоузлов) появляются гранулемы. Это образования из иммунных клеток — ответ организма на инфекцию. Такие клеточные скопления уменьшают поверхность газообмена в легких и приводят к образованию мелких рубцов.
В дальнейшем гранулемы синтезируют кальцитриол — активную форму витамина D, что приводит к повышению уровня кальция в крови и моче и, как следствие, к мочекаменной болезни. Повышение уровня кальцитриола наблюдается и при туберкулезе легких.
Эксперт Светлана Зверева объясняет:
«При таком сложном заболевании, как саркоидоз, возможен риск длительной передозировки витамина D. Поэтому необходимо следить за его потреблением и строго соблюдать дозировку, которую назначил лечащий врач.»
При обеих легочных болезнях прием витамина Д запрещен для предотвращения гиперкальциемии (избыток кальция в крови) и ее последствий. Если у пациента диагностировано повышение уровня кальция, врач может назначить ему лечение глюкокортикоидами. Практика показывает, что для коррекции гиперкальциемии достаточно принимать 100 г гидрокортизона в сутки. Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют пациентам ограничить время нахождения под солнцем.
Прием витамина Д на фоне острой почечной и печеночной недостаточности также может привести к избыточному повышению уровня кальция в крови. В результате наблюдается отложение солей кальция в тканях (микрокальцификация), замещение клеток на участки соединительной ткани (нефросклероз) почек.
Светлана Зверева предостерегает:
«Серьезным противопоказанием для приема любых форм витамина D является нарушение работы почек тяжелой степени (почечная недостаточность), а также наличие камней или отложений кальция в почках.»
Пищевая аллергия на холекальциферол и другие формы D встречается редко. Гораздо чаще врачи сталкиваются со случаями непереносимости дополнительных компонентов (крахмал, пальмовое масло), содержащихся в препаратах D₃. В любом случае, если при приеме наблюдаются кожный зуд, покраснения, отечность и одышка, стоит немедленно прекратить использование биодобавок с витамином Д.
Нутрициолог Светлана Зверева подтверждает:
«Прием данных препаратов или БАД не рекомендуется людям с аллергией на витамин D, а также если в крови или моче выявлено высокое содержание кальция.»
Важно! При наличии перечисленных проблем со здоровьем необходимо отменять только прием аптечных средств, в составе которых есть холекальциферол (D₃) или эргокальциферол (D₂). Менять привычный рацион или сокращать количество прогулок на солнце не нужно — количество витамина, которое организм получает с пищей и на солнце, не может вызвать гипервитаминоз.